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高级护理----胸腰椎压缩性骨折患者的临床 护理方法研究

来源: 长沙中视澜庭教育咨询有限公司  日期:2018-01-11 14:49:17  点击:150 

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李  晓   兰
内容摘要
 
目的:总 结和分析腰椎压缩性骨 折患者的护 理方法,探索护理干预对腰椎压 缩性骨折术疗效的影响。
方法:从心理护理、体位护理、牵引护 理、功能锻炼、并发症的护理等方面对患者进行护理干预。
结果:通过全方位精心的护理,骨折愈合优良 率达到100%。
结论:合理制订护理方法,对患者进行系统、全面的护 理,可有效缩减胸腰椎压缩性骨 折患者康复的进 程。
 
关键词】:护理干预;胸腰椎压缩性骨折;效果;观察一.前言
(一)研究背景及意义 
脊柱骨折是一种临床常见的创伤,占全身骨.折总数的2.91%,随着我国经济的不断发展,交通伤害,高空跌落伤害增加,外伤性脊柱骨折也逐年增加。骨折可以引起.脊柱正常序列的变化,解剖结构和稳定性的损伤和神经功能的损伤,因此治疗的目的是恢复正常的脊柱序列,重建脊柱稳定性和充分的减压以促进神经功能恢复。治疗骨折的使用疗法和治疗时机,将直接影响预后护理。主动和有针对性的治疗可以使患者开始早点进行功能锻炼和活动,最大限度地恢复肢体残留功能,减少由长期卧床休息引起的各种并发症。目前脊柱骨折如果无神经损害的,手术特征主要取决于判断的稳定性,但其稳定性和不稳定性一直是一大争议。压缩性骨折是最常见的脊柱骨折类型,占胸腰段骨折的50%以上。一般认为压缩性骨折通常稳定并且无神经损伤,大多数的病患通过非手术的治疗就可以治愈。一些.学者.认为,这使一些不稳定或潜在不稳定骨折患者.接受不正确的.非手术治疗。对于一些临床椎体压缩<50%,没有明显的压迫症状脊柱无狭窄患者,治疗方法上仍有很大差异。一种观点认为,为了防止晚期并发症,需要内固定,但手术创伤,并发症等会增加;另一种观点认为只有保守的以静制动就可以。
胸腰椎压迫性骨折的另一种危险是:这是在年轻人和老年人中都会发病的疾病,对于老年患者,一旦遭受胸腰椎压迫性骨折,常常可能造成致命的伤害。 胸腰椎压缩性骨折对年轻人的伤害最直接,主要是劳动力的丧失,对病人与社会都造成了巨大的精神及物质的损失。因此,探讨胸腰推压迫骨折护理措施对于临床护理实践具有重要的指导意义尤为必要,通过结合我院系胸腹推推压迫骨折护理经验,报告如下。.
(二)研究目的
本研究.的主要目的.在于,总结和分析腰椎压.缩性骨折患.者的护理.方法,.探索护理干预.对腰椎压.缩性骨折术.疗效的.影响。
.研究方法
(一).研究设计
本研究为实验性研究。
(二).研究对象
选择.2012.年9月~2014年9月成.都市第一人.民医院(以下.简称“我院”)住.院治疗的.胸腰椎压.缩性骨.折的患者100.例。采用.随.机数字表分为常.规护.理组和舒.适护.理组,每组50例。两组患.者的性别构成、年.龄分布和骨.折类型等.比较.差.异无统.计学意义(P>0.0.5),具.有可比.性。
纳入标准:
1.符.合疾病诊.断.标.准者。
2.年.龄2.0岁以.上,50.岁以.下,受.伤1周以内,有明.确外伤史,腰.背部局.部疼痛,双.下肢感.觉活动良.好,X线见T10~L2部位任一椎体出现压.缩性骨折,压缩.椎体前缘.高度不低于原椎体.前缘高度1/2,椎体.后缘完.整,且无爆裂.性骨折,CT未见椎.管明显受.压者。
3.知.情同意及能按要.求完成各.项检查。
排.除标.准:
1.脊柱原有病.变,如结.核、骨髓.炎、肿.瘤、类风湿等病变。
2.年.龄大于5.0岁或小于2.0岁;受伤时间大.于1周;精.神障碍;排.除有心、脑、肾等重.要脏器病变及糖.尿病患者;胸.腰椎爆裂性骨.折;合并其他部位骨.折患者。
3.患者及家.属要求行手.术治.疗者。
(三).研究工具
1.护理干预方法
(1).对照组
采用骨科矫形常规护理: